隨著高齡化社會的到來，人活得愈來愈久，但卻不一定能夠活得愈來愈好，如何讓老年人活得更有品質，是現今社會所急需面對的問題。以往，我們常常認為只要提供基本的飲食照料與醫療照護，就可以解決老人養護問題，然而這些並不足以讓老年人能夠安心在地終老，所以，有越來越多的養護服務機構開始思考，除了老人養護服務外，還能提供老年人哪些另類的生活選擇？

人的老化並非一夕之間就造成了，而是一個漸進的過程，因此，對於有些身體健康狀況良好的老年人，最需要的反而是親朋好友的陪伴與關懷，以及能與好友一同旅遊與學習，所以太早讓這些老年人進入安養機構反而是不適合的，因此紛紛鼓勵讓老年人留在自宅，並且透過社區養護體系的扶助與關懷功能陪伴其安度晚年，成立以老人為主的銀髮住宅或社區日間托護機構也成為一個趨勢。因此，如何規劃社區老人養護體系，也成為「在地老化」政策必須思索的問題。

從在地老化的社會需求角度來分析，可以分成兩個面向來探討，一個是生理需求的滿足，就是提供老年人擁有一個可以不用擔憂日常飲食以及完善的醫療照護與關懷服務的場域，另一個則是精神需求的滿足，就是透過終身學習的方式讓老年人能夠培養出專長外的興趣，然後可以讓生活過得有樂趣有目標，並且透過活動的參與來建立相互陪伴扶持的情誼。因此，本研究試圖從社會需求與社會設計的角度來切入，思考人在老化過程中所產生的社會需求，探討如何讓老年人能夠回到社區，並且能夠在地自宅養老，逐步實現「在地老化」政策需求。

筆者進一步歸納在地老化或社區機構養護服務需求，透過專家訪談與文獻回顧，歸納出「社區共食」、「社區照護」、「社區共學」與「社區旅遊」之四大社區照護服務需求，暸解目前社區養護服務需求的表現狀態，比較不同類型的照護服務在四大服務需求的表現之優劣狀況，並進一步分析社區服務需求構面之間的相互影響關係。

研究者採用聲譽利益分析 (Reputation benefit analysis, RBA)探討社區照護服務目前的服務需求與營運發展狀況，藉由網路關聯圖(Network Relation Map, NRM)來分析各社區養護服務需求構面間之相互影響關係，並透過網路關聯圖分析來提出社區養護服務發展路徑。希望透過本研究可以讓社區養護服務體系與長照服務機構瞭解目前社區養護服務的發展現況，以及不同類型社區養護服務體系需求的表現狀況，並藉此了解不同社區養護服務之服務需求缺口，再透過網路關聯分析圖(Network relation map, NRM)來了解各個社區養護服務構面/準則間之相互影響關聯，進而尋找合適的養護服務發展策略。

希望藉由本研究所提出之模式，找出社區養護服務目前發展狀況，並透過利益與聲譽分析暨網絡關聯分析(Reputation benefit analysis -Network relation map, RBA-NRM)來找出社區養護服務發展策略以及服務發展路徑，進而提升社區養護服務品質，以實現在地老化的政策目標。

研究所提出的RBA -NRM分析模式主要包含兩個程序，分別為聲譽與利益分析(Reputation benefit analysis, RBA)與網路關聯圖 (Network Relation Map, NRM)分析，利益與聲譽分析(Reputation benefit analysis, RBA)是藉由社區養護服務提供者對於社區養護服務各個需求構面/準則之聲譽獲得與利益酬償狀態來進行分析，可以發現「社區照護構面(CC)」位於「事業導向」的第一象限，「社區共學構面(CL)」與「社區旅遊構面(CT))」同時位於「慈善導向」的第三象限，而「社區共食構面(CM)」則位於「聲譽導向」的第四象限；此外，透過網路關聯圖(Network Relation Map，NRM)可以發現「社區共食構面(CM)」是主要的支配構面，而「社區共學構面(CL)」則是主要的被支配構面。就淨支配效果而言，若要提升整體服務水準，應該從「社區共食構面(CM)」著手，其次才是「社區旅遊構面(CT)」與「「社區照護構面(CC)」」，最後才是「社區共學構面(CL)」。

這意味著社區養護服務體系與長照服務機構不妨先透過共食來建立起社區對長者的聯繫，再進一步擴展社區共遊與社區照護服務，最後再來建立社區共學的服務，而相信以此服務發展策略以及服務發展路徑，更能有效提升社區養護服務品質，以實現在地老化的政策目標。

(作者是國立交通大學科技管理研究所科技管理組博士，現任教於國立高雄師範大學成人教育研究所)