談到銀髮休閒與遊憩規劃，我們可能必須要先思考的是，銀髮休閒是誰的休閒？誰來規劃？在為別人做休閒規劃時，規劃者規劃的休閒，是對方覺得的休閒嗎？

休閒是什麼？

一般來說，我們在為銀髮族做休閒遊憩規劃時，並不是單純考慮到對象年齡，最重要是能針對健康、亞健康、行動不便、脆弱…等不同健康程度者，有不同的做法。

然而，再更設身處地又會想，你認為的休閒是對方的休閒嗎？你規劃的休閒是對方要的休閒嗎？你知道對方的休閒需求和興趣是什麼嗎？有時我們出遊留下快樂的回憶，常不是因為去了那那個地方，而是因為跟誰去才好玩；或者週末假日各種活動選擇很多，但我們卻常只是待在家裡，享受閒暇與自由的感覺；甚至有人最自在的時間就是提早到辦公室，為自己泡杯茶，享受難得寧靜的片刻。

所以休閒也沒有絕對的定義，常是因人而異的主觀經驗判斷，只要我們內心想做這件事，感到自由、愉快、放鬆，滿足就是休閒了。研究發現，休閒中自由感受與想要去從事該活動的內在動機，是影響休閒主觀經驗的重要因素，而按目標對象所定義的休閒規劃到位，就是銀髮休閒與遊憩規劃的最重要目標。

活動規劃是無盡的任務 永遠有提升的空間

一般人大概都會為自己、為他人、甚至為團體規劃休閒，若是有系統的為組織規劃，基本上可循著PDCA（Plan, Do, Check, Action）模式的四個步驟，根據經驗和知識提出計畫藍圖，再去執行、檢視與修正行動、然後再作為下一次規劃的參考。

針對銀髮族，因為生理退化帶來許多改變，休閒規劃則特別要考慮依據長者健康，考慮其需求、興趣與能力來擬定目標與實施。此外，由於休閒經驗特別重視主觀感受，休閒體驗的規劃設計六元素─人、事、物、關係、規則和活化等安排也需要特別重視，如人的部份考量參與背景與人數多寡，在物的部份考量環境與設備，在關係部份則考量座位、分組、團體大小及互動設計、並且要訂定有該遵守的規則，以及如何進行時將所有的設計元素彈性融合活化等，才能確保活動品質與得到期待的體驗。

而休閒規劃與執行的成功關鍵，往往和活動帶領人有關，帶領人需兼顧團隊建立與帶領能力，能有效激勵與再激勵長者，還必須考量資源整合與有效利用，常態性實施的可能，以及整體成效的評估等。

在此也特別強調，健康促進的效益，常常是為長者選擇休閒目標時最基礎的考量，同時，休閒參與可以得到多元效益，但也有個人、人際、與結構的各種參與阻礙，規劃者與活動帶領人也必須扮演協助長者破除休閒參與阻礙的重要角色，也唯有積極協助長者參與休閒，長者才能從中獲益。

遊憩治療或治療性遊憩（Therapeutic Recreation）、休閒諮商輔導與休閒教育積極鼓勵長者自我瞭解、休閒參與和建立健康休閒生活型態與提升生活品質，也是為高齡休閒規劃時，專業工作者經常會加入的作法，也十分值得參考。

當面對不同背景的長者，甚至同樣背景的長者，甚至同一位長者，在不同的健康與時空環境條件改變，可能休閒需求和體驗都不同，優質的休閒規劃是無止境的追求更好。

社會處方箋 結合專業權威、心理層面與社區資源

面對龐大醫療開支與對健康照顧的反思，認同健康應是全人方式（holistic approach）的概念，醫療系統必須多面向整合社區資源共同合作來幫助需要照顧的人，才能真正達到效果。

英國國民保健署（ National Health Service ；NHS) 的「社會處方箋」（social prescribing）計畫提供平台，讓醫師與醫療專業工作人員可依據個案需求及專業判斷，透過特定活動的安排，有目標、計畫性地開立社會處方箋，轉介給合適的機構組織，使在生理的醫療之外，安排病人參與文化、藝術、運動、技能學習、志工服務甚至被雇用等社會活動，照顧患者心理與社會需求，許多病患，尤其是長期慢性疾病的老人均能因此計畫，得到社區全面支持而受惠。

去年，這樣的概念被借鏡至台灣實現，台北市立聯合醫院啟動文化藝術結合醫療的非典型藝術處方箋。舉例來說，當失智症患者至醫院看診時，醫師會將「參觀博物館」納入醫囑並開立處方箋，病患及家屬憑處方箋即可到服務台兌換門票，參觀展覽及參與活動。

透過社會處方與社區支持，由具專業權威的人士以處方箋模式給予高齡者另類的生活建議，這樣的做法相當有創意，讓台灣長照工作結合醫療、休閒、學習與社區資源而更有新意與品質，也將喚醒大眾對終身學習、均衡休閒和全人健康觀念的重視。

(作者是美國紐約大學遊憩與休閒研究所博士，現任教於國立高雄師範大學成人教育研究所)