發佈日期：2026/11/11
分享學生：辛幼玫
心得標題：醫學教育中的韌性：挑戰、變革與機會
2025年6月13日（星期五）
「醫學教育中的韌性：挑戰、變革與機會」為主題，促使我重新思考醫學教育在快速變遷的醫療環境中，如何結合教育理論、數位科技與創新教學策略，以提升學習者的臨床勝任能力、心理韌性及持續學習的動機。面對不同世代學習者的特性及臨床工作環境的挑戰，醫學教育不應僅著重知識與技能的傳授，更應重視學習者的主動參與、實務經驗、反思能力及心理支持，建立以學習者為中心的教育模式。
在成人教育理念方面，Knowles的成人學習理論（Andragogy）強調成人學習者具有自主學習的需求，重視過去經驗的運用，並傾向學習與實際工作問題相關的知識與技能。因此，臨床教育應從傳統教師主導的教學方式，逐步轉向以學習者需求與臨床問題為核心的教學設計，讓學員了解學習的目的及實務價值。同時，結合Kolb的經驗學習理論（Experiential Learning Theory），透過實際經驗、反思觀察、概念統整及主動實踐的循環，協助學員將臨床經驗轉化為專業能力。對於新進護理人員而言，可運用臨床案例討論、情境演練及反思回饋，培養自主學習、臨床推理與問題解決能力。
擬真情境教學（Simulation-Based Education）則是連結成人教育理論與臨床實務的重要策略。透過貼近臨床的模擬情境，讓學員在安全且可控制的環境中練習臨床評估、決策判斷、溝通協調及團隊合作，並透過演練後的引導式反思（Debriefing），協助學員重新檢視自身的思考與行為，從經驗中發現問題、建立知識及修正行動。未來可結合團隊資源管理（Team Resource Management, TRM）概念，設計跨專業合作與高風險臨床情境，強化學員在壓力下的應變能力與團隊溝通技巧，並透過支持性的反思過程提升學習信心及心理安全感。
在能力導向醫學教育（Competency-Based Medical Education, CBME）方面，教育訓練應從過去以課程完成及訓練時數為主的模式，轉向重視學員能否在真實臨床情境中展現應具備的專業能力。透過可信賴專業活動（Entrustable Professional Activities, EPAs），將臨床工作轉化為具體、可觀察及可評核的專業活動，結合臨床教師多次觀察、職場評量及具體回饋，掌握學員能力發展與學習需求。未來可進一步結合臨床能力委員會（Clinical Competency Committee, CCC），透過多元評量資料進行整體性判斷，並依據學員能力落差擬定個別化學習計畫（Individualized Learning Plan, ILP），建立從能力評估、回饋、輔導到追蹤的持續性學習支持機制。
此外，醫學教育中的心理韌性不僅是個人面對壓力時的調適能力，也與組織支持、教學環境及人際互動密切相關。新進護理人員從學校轉銜至臨床職場時，常面臨角色轉換、臨床能力不足的焦慮及工作壓力，因此，除了透過CBME及擬真教學提升專業能力，更應結合新手臨床導師關懷制度，透過定期關懷、情緒支持、反思討論及正向回饋，協助新進人員建立自信與壓力調適能力。臨床教師亦應重視自身的心理健康與自我照顧，透過支持性的師生互動，營造能夠安心提問、表達困難及從錯誤中學習的心理安全環境。
本次研習最大的收穫，是重新思考未來護理教育應以成人學習理論為基礎，整合AI輔助教學、擬真情境訓練、CBME能力導向評量及心理韌性支持，建立兼顧個別化學習與專業能力發展的教育模式。未來將嘗試運用AI協助臨床教師進行課程設計及教學資源開發，透過擬真教學與引導式反思促進經驗學習，結合EPAs、CCC及個別化學習計畫提供精準回饋，並透過新手臨床導師制度強化新進護理人員的關懷支持。
期望透過教育理論與創新科技的整合，從傳統以教師為中心的知識傳授，轉向以學習者為中心、以臨床能力為導向的教育模式，不僅提升新進護理人員的學習成效、臨床適應能力及心理韌性，也能減輕臨床教師的教學負擔，進而營造支持性學習環境，促進護理專業人才培育、留任及臨床照護品質的持續提升。
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